基础医学硕士论文-中医药循证研究走出自主创新路!这一项目为何获得国家科学技术进步奖二等奖?
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■来源|中国中医药报
指导
日前,“中医药循证研究“四证”方法论体系的建立与应用”项目获得国家科技进步二等奖。该项目不仅遵循中医药规律,而且遵循循证规范,推动中医药研究与实践向规范、准确、高效的方向发展。
对于北京中医药大学东直门医院常务副院长尚宏才来说,今年11月3日是一个特殊的日子。这一天,他作为第一人参与的“中医药循证研究“四证”方法论体系的建立与应用”项目,获得国家科技进步二等奖。
尚洪才手捧获奖证书走出人民大会堂,感慨道:“这一荣誉,既是对我们这一代学术工作者的肯定,也是对老一辈中国传统实证研究人员的致敬。药物!”
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20余年中医药循证研究任重道远
20世纪90年代,循证医学的概念首次提出并得到广泛关注和认可。医疗决策不再仅仅依赖于医生的经验,而是基于临床研究证据。在我国,循证医学在上世纪末被引入中医药领域,至今已有20多年的历史。
简单的说基础医学硕士论文,循证就是循证。中医药丰富的经验和实践效果如何以高质量的“证据”形式展现出来?中医“循证”如何支持临床决策?这是循证医学引入之初中医药研究人员面临的难题。
在循证医学的证据分级体系中,最有说服力的是群体随机对照试验的证据。研究人员掌握了这一核心方法,并开始深入探索。
此后,中医临床研究的数量迅速增长。到1999年,已经发表了1万余项中医药随机对照试验,但遗憾的是,此类研究成果的质量普遍不高。
由于缺乏合适的方法论体系,中医辨证论治等特色要素无法合理纳入循证研究,使得早期研究大多陷入“临床起源,低于临床”的困境。 ”。
“照搬西方标准不行,必须走自主创新之路。” 尚宏才表示,中医师要自力更生、求新求变,构建既突出中医药优势、遵循中医药规律又符合循证规范的方法体系。.
2007年起,北京中医药大学、广东省中医院、中国中医科学院基础中医临床医学研究所、兰州大学、香港浸会大学开始联合研究。
尚宏才、田桂华、吴大荣、王彦平、陈耀龙、赵晨等中医循证研究骨干,经过十余年的认真探索,深入挖掘中医内涵。医学和创新方法和方法。经过反复打磨,为中医量身打造的“四证”方法论体系逐渐完善和成熟。
近年来,该方法在中医药科研、临床和产业转化中得到广泛应用,促进了中医药研究与实践向规范化、精准化、高效化方向发展,也为中医药工作者争取领导建立中医药循证研究标准和体系。一个重要的贡献。
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“IT+AI”助力中医量身定制循证方法
“传统中医药也包含循证思想,但很难与现代循证研究体系联系起来。” 尚宏才表示,中医循证思想以中国传统哲学思想为主导,具有人文主义的视野。从科学的角度来看,它的思维方式和呈现方式很难与源自西方的循证研究方法相提并论。
如何做好翻译,让中医与现代循证研究完美对接?在尚宏才看来,不仅要深入理解中医药的理论内涵,找到中医药诊疗的关键点,还需要依托“IT+AI”(互联网和人工智能)等现代科技手段。智力)。
遵循这一思路基础医学硕士论文-中医药循证研究走出自主创新路!这一项目为何获得国家科学技术进步奖二等奖?,研究团队在打造中医药循证研究方法时,不仅严格把控从生成到应用的整个证据链的质量,而且还增加了一个突出传统特色的精准区分环节。中医诊疗——实施单例设计法[J]. , 选取核心证候指标,以循证目标评价方式评价疗效,再利用医患平行病历支持临床决策。
中国中医科学院临床基础医学研究所副研究员赵晨表示,“核心证候指标”、“循证目标评估”、“医患平行病历”新词汇是中医药与循证医学相结合的产物。.
其中,“核心证候指标”可以规范中医诊疗信息,“循证目标评估”可以解决中医个体化临床疗效评价的复杂多维问题,“医患平行”。病案”可以实现医患共同科学决策,将中医学所强调的人文精神融入到循证研究中。
除了精准辨证施治外,中医循证研究的“四证”方法论体系还包括规范化产证、高效用证、验证。
在产证方面,研究团队建立了集系统评价、临床试验、临床指南和核心指标注册为一体的中药循证医学研究注册平台,严格控制准入,提供高质量的临床中医药研究设计与实施. 重点技术支持22-23,主导制定了7类11类中药临床研究报告系列国际标准。
在证据使用和验证方面,团队积极发挥“IT+AI”优势,构建了中医证据质量智能分级评价、循证病例报告、个体化诊断自动生成等系统。和治疗方案,开发了一系列智能中医诊疗设备,极大地提高了中医临床证据的应用和转化效率。
“高质量的证据需要迅速转化为临床生产力。” 尚宏才表示,血必净注射液在抗击新冠肺炎疫情中取得了巨大成就,经历了标准化生产证书、精准辨证、高效使用证书和验证方法体系。经调和后,在临床治疗中发挥了重要作用。
2003年,血必净注射液在抗击非典中立下汗马功劳。2013年,尚鸿才带领团队采用中医循证研究“四证”方法论,评价血必净注射液治疗重症社区获得性肺炎的临床疗效。
结果表明,联合应用血必净注射液可使死亡率降低8.8%,肺炎严重程度指数改善率提高14.4%。结果发表在国际顶级期刊《重症医学》上。
正是因为有经得起推敲的高质量临床证据基础医学硕士论文,在新冠肺炎疫情爆发时,血必净注射液迅速投入到抗疫一线,参与抢救危重病人的生命。
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以高质量的证据向世界推广中医药
“一个实用的方法论体系,只有得到广泛推广,才具有现实意义,”尚宏才说。目前,中医循证研究“四证”方法已在全国27个省市的55家中医医院、38家综合医院、44家企业和研究中心广泛应用。
在这种方法的引领下,先后发表了200多篇高质量论文,其中部分论文发表在《内科学年鉴》、《英国医学杂志》等国际知名期刊上。
随着高质量证据的不断涌现,中医药走向世界的步伐越来越快。世界卫生组织指南实施与知识转化合作中心设在兰州大学,中澳中医药国际研究中心、亚洲循证指南联盟等机构相继成立。
尤其是2017年,《内科学年鉴》中英文刊发了尚宏才团队研制的中药复方随机对照试验报告规范,显示了中医师在该领域具有国际话语权中医循证研究.
“要构建中外相结合的循证方法论体系。” 兰州大学基础医学院循证医学中心教授陈耀龙从事中西医临床循证评价工作十余年。在他看来,中医循证研究的“四证”学术体系不仅遵循了中医的规律,也可以得到医学领域各领域专家的理解和认可。这为中医药走出去奠定了良好的基础。
“在循证医学时代,中医药以高质量的证据向世界展示了它的价值。” 中国中医科学院临床基础医学研究所党支部书记、所长王延平表示,今后要进一步加强中医药和现代科学的建设。中医药协同融合发展,推动方法体系不断优化升级,以更多优质证据加速中医药国际化进程,让中医药以其清晰明了的临床效果在医学界屹立不倒。
文都管联院在预祝2021-2022一路长虹!